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哪些人群适合补充氨糖应该怎么补充
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2020年05月18日
关注原发性骨性、继发性骨性都适合补充氨基葡萄糖。
骨（osteoarthritis，OA）是临床上常见的一种，多累及下肢负重关节以及脊柱与双手小关节。既往认为OA是一种，随着年龄增长患率逐渐增加，对人们生活影响不大。近年的研究证实，OA是一种，是累及整个关节与关节附属器的，患率高，若处理不当易导致残疾。人口老龄化、锻炼减少、人群和关节外伤的增加都是OA患的危险因素。据2005年统计，美国手、膝、髋关节OA患者总数达到2700万，比1995年增加了600万。男性和女性终生罹患症状性膝OA的危险分别达到40%、47%。2002年北京OA流行学研究显示中国人群中手、髋OA的患率低于高加索人种（年龄标准化患率44.5%~47%vs75.2%~85%；0.8%vs3.8%~4.5%），而中国女性人群中膝OA
患率高于高加索人种（46.6%vs34.8%）。随着该发率的不断增高，OA已经给公众卫生带来了沉重的负担。尽管现有的OA指南提出了多种方法，但仍无法确定每个患者的佳方案。近年来，各种OA指南中关于氨基葡萄糖有无疗效的争议越来越多，给临床医生带来了许多困惑。
氨基葡萄糖在OA中的作用
1.氨基葡萄糖的药理作用
氨基葡萄糖（glucosamine）是一种氨基单糖，是合成糖蛋白和糖脂的必备物质并大量表达于关节软骨、椎间盘和关节液中。氨基葡萄糖可从甲壳类动物的壳聚糖和甲壳素外骨骼中提取，经过硫酸化或盐酸化后变成稳定的可以口服的硫酸氨基葡萄糖（glucosaminesulfate，GS）或盐酸氨基葡萄糖（glucosaminehydrochloride，GH）。氨基葡萄糖的作用早被认为是参与透明质酸及聚氨基葡萄糖的合成，维持正常软骨结构。各种体外、体内试验研究结果显示，氨基葡萄糖除具有、抗的特点，还能抑制损伤关节软骨的基质金属蛋白酶和磷脂酶A2，防止受损软骨细胞内超氧化物的产生，避免糖皮质激素对软骨细胞的损害，非甾体药对体内氨基葡萄糖生物合成的损害。
2.氨基葡萄糖的临床疗效
GS的常用剂量为1500mg/d，许多试验采用
1500mg，qd的用药方案，部分试验采用500mg，tid的方案。一些试验结果显示氨基葡萄糖具有减轻、改善生活功能、抑制关节结构破坏的作用。
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四十六岁的女性，因膝盖冷痛吃了两个月氨糖，感觉没有效果，该怎么办
我也是膝盖冷痛，抽的脚踝也不舒服。去年五一穿一件裤子等买鸡肉，直接渗了，去年严重的，怎么穿都感觉右腿外侧里面冷的，就买做各种护膝，在医院看是，但说我的症状还是综合征。这一年我膝盖针灸，艾灸，按摩；吃右归丸，驱风胶囊；桂附地黄丸，甲钴胺，近吃独活寄生丸，吃独活寄生丸感觉效果明显，膝盖里面没那么寒了，穿暖和了腿不痛了，但膝盖还是怕冷。冷了腿就痛了。别人都穿秋裤，我还是两个保暖裤。氨糖我吃了6年了，一直吃汤臣倍健，但医生说药用氨糖，但家里买的还没吃完也没换。
髋关节是怎么回事吃氨糖钙片管用吗
很多人一旦出现髋关节的，立刻就会想到一个，就是：股骨头坏死。所以就会万分惶恐，于是赶紧上网查自己的症状，看看是不是坏死的毛，在网上越看越觉得自己是这个毛，于是就会得到大量的医疗信息：有建议吃氨糖的，有推销某某仪的，有祖传药方一剂彻底愈的，当然还有各种各样的Hospital广告……
其实很多的髋关节往往并不是由于股骨头坏死导致的，常见的引起髋关节的原因有髋关节的滑膜、髋关节骨以及髋关节的撞击综合征，这几种种发生的几率比股骨头坏死要多很多，而是否需要口服氨糖，还是需要根据患者的情来决定。
髋关节髋关节是导致患者出现髋部比较常见的原因之一，其常见的诱因是由于患者长时间的盘腿久坐，或者是着凉。尤其是有一些人喜欢长时间的坐在比较凉的地方，那么就会容易导致髋关节的滑膜受到寒凉的刺激，诱发髋关节的积液以及。
如果是髋关节的，主要是髋关节内滑膜的无菌性，那么针对这种情况口服氨糖和钙片是无效的，因为并不能控制住髋关节内的无菌性。这种情况是用的是口服非甾体药，比如洛索洛芬钠、布洛芬这一类的，才能达到消除、控制的效果。
很多人针对髋关节采取热敷的办法，有的人甚至用比较热的水袋在髋部热敷很长的时间。在这里谢医生要告诉大家，这种措施效果是不大的，首先长时间的热敷会导致髋关节周边无菌性的加重，另外即使是非常瘦弱的患者，其髋部也是比较深在的，即使再热的水袋，也不能将温度直接作用于髋关节的周围。能将温度达到髋关节比较深部的位置的方式是医院理疗科的微波。这种可以深达髋关节的顺便，对于缓解髋关节局部的无菌性效果是非常好的，而且费用不贵，一般在30~40块钱左右。
髋关节骨很多人听说过膝关节、肩关节的骨性，但是对于髋关节的骨性并不是特别的了解。其实在髋关节骨性的变也是比较常见的，它的发原理和其他部位的骨性机理是一样的，都是髋关节软骨的退变。
当髋关节骨性发展到晚期，其x光表现与股骨头坏死非常的相像，所以也造成了临床上大量的误诊。
在髋关节骨发的早期，大家可以做髋关节的核磁，明确是否存在股骨头的缺。排除是股骨头坏死的可能，在髋关节的周围可以发现有软骨的磨损以及骨赘的形成，那么就证明是髋关节的骨导致患者出现髋部的以及逐渐的活动受限。
如果是髋关节骨的早期是可以口服氨糖这一类的来控制情的，但是疗效并不是非常确切，如同膝关节等关节的骨性一样，有效率可能仅仅在50%左右。其实也就是说，口服氨糖缓解髋关节骨的症状可能性在一半一半。当髋关节骨性发展到晚期，也会出现软骨下骨的严重的硬化，患者会表现出剧烈的髋关节以及活动的功能障碍。
那么此时也是可以有办法给予其解决问题的，具体处置和股骨头无菌性坏死一样是髋关节的置换手术。
髋关节撞击综合症很多人听到这个名称的时候是比较陌生的，因为这个被认识的时间也是比较短的，但运动医学界很多医生已经进行了比较深入的研究。
那么到底什么是髋关节撞击综合症呢？其实很简单，就是在髋关节活动的时候，髋关节股骨颈的某一个部位与髋臼或者是髋臼周边的盂唇发生了撞击，导致患者出现以及活动受限等症状，我们称之为髋关节撞击综合症。
上图就是髋关节撞击综合症的图示。通常我们可以做髋关节的，以及一些专业的髋关节x片子，来发现患者是否存在髋关节的撞击综合征。
患者也可以通过一些动作来自检自己是否存在髋关节的撞击综合症，下面图示当中的这个动作，患者自己也是可以完成的，我们如果做这个动作的时候出现了明显的髋关节的，那么很有可能就证明自己存在髋关节的撞击综合症。
对于髋关节撞击综合症来讲，由于存在着明显的撞击，那么这种情况口服氨糖是没有效的，通常如果患者存在，可以口服药来缓解，同时尽量避免引起撞击的动作。如果髋关节特别严重，而且经过检查发现撞击形成的骨赘过大或者是盂唇损伤比较明显，那么可能需要髋关节镜的微创手术。
上就是对于您问题的回答，由于您的描述不是非常的详细，所以只能进行一些比较宽泛的解答。不是所有的髋关节，都是股骨头坏死，氨糖也不是髋关节的仙丹。只有明确诊断，根据情来科学的用药和科学的，才能真正的帮助患者缓解痛苦。
我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注我点个赞吧，谢谢了！现在市面上氨糖软骨素产品种类多，在选择时就可以选择搭配多种关节营养的产品。比如维力维氨糖软骨素这种，除了氨糖和硫酸软骨素还搭配了骨胶原、钙和酪蛋白磷酸肽的产品。科学合理搭配5大关节营养成分，能够做到软硬同补，更有利于关节健康。
