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关节软骨磨损真的不可逆吗
通常需要诊断软骨损伤并进行MRI或关节镜检查经常用非甾体药（NSAID）软骨损伤
什么是软骨？
软骨在人体中起着许多作用。软骨在人体中有几个功能：
减少摩擦，充当关节之间的垫子，有助于支撑我们的体重，当我们跑，弯曲和伸展。举起骨头，例如，胸腔的骨头。有些身体部位几乎全部由软骨组成，例如耳朵的外部部分。在儿童中，长骨的末端是由软骨组成的，终变成骨头。与其他类型的组织不同，软骨不具有液供应。正因为如此，与其他由液供应的组织相比，受损的软骨需要更长时间才能愈合。
有三种类型的软骨：
弹性软骨（黄色软骨）-软硬的软骨。弹性软骨组成了耳朵和鼻子的一部分。纤维软骨-坚韧的软骨，能承受重量。它位于脊柱的椎间盘和椎骨之间，以及髋骨和骨盆的骨骼之间。透明软骨-弹性，韧性和弹性。在肋骨之间，气管周围以及关节之间（关节软骨）发现。弹性软骨，纤维软骨和透明软骨均可受损。例如，滑脱的圆盘是一种纤维软骨损伤，而对耳朵的强烈冲击会造成弹性软骨损伤。
当关节软骨受损时，会引起严重的，和某种程度的残疾-这就是所谓的关节软骨。根据美国国立卫生研究院（NationalInstitutesofHealth）的统计，三分之一的45岁以上的美国成年人患有某种膝盖。
症状
对关节软骨损伤（关节软骨损伤）的患者将经历：
-该区域膨胀，变得比身体的其他部位更温暖，并且是温柔的，的和痛苦的。刚性。范围限制-随着伤害的进展，受影响的肢体不会如此自由和轻松地移动。关节软骨损伤常发生在膝关节，但肘关节，腕关节，踝关节，肩关节和髋关节也会受到影响。
在严重的情况下，一块软骨会脱落，关节会被锁住。这可能导致关节积（关节内出）;该地区可能会变得斑点，并有一个冲击的外观。
原因
直接打击-如果一个关节受到重击，也许在跌倒或车祸的时候，软骨可能被损坏。运动员有较高的遭受关节损伤的风险，特别是涉及美式足球，橄榄球和摔跤等高冲击运动的人。磨损-经历长时间压力的关节可能会受损。的个体比正常体重的人更容易损伤膝盖20年，这仅仅是因为身体受到了更高程度的身体压力。，分解和关节软骨终丧失被称为骨。缺乏运动-关节需要定期移动以保持健康。长时间的不活动或静止不动会增加软骨损伤的风险。诊断
告诉软骨损伤与扭伤或韧带损伤之间的区别并不容易，因为症状可能相似。然而，现代非侵入性测试使得这项工作比过去更容易。
进行体检后，医生可以进行以下诊断测试：
磁共振成像（MRI）-该设备使用磁场和无线电波创建身体的详细图像。虽然有用，但MRI不能总是检测到软骨损伤。关节镜-一个管状仪器（关节镜）插入关节检查和修复。这个程序可以帮助确定软骨损伤的程度。
保守（非手术）-一些患者对保守反应良好，可以包括特殊的运动，NSAID（非甾体药），有时还可以进行类固醇注射。
练习可以包括物理和/或患者可以在家中做的程序。如果损害不广泛，这可能是所有人的需要。
手术-对保守无反应的患者将需要手术。有多种手术方式，取决于多种因素，包括患者的年龄和活动水平，变的大小以及损伤发生的时间。
手术选择包括：
清创-平滑受损的软骨，去除松散的边缘，防止摩擦和刺激身体的其他部位。该过程使用小型关节镜器械，例如机械剃须刀完成。骨髓刺激-在受损的软骨下，外科医生钻出小孔（微裂缝），暴露位于骨内的。这导致在软骨内形成凝块，引起新软骨的产生。不幸的是，生长的新软骨比原始软骨类型柔软。这意味着它会更快地磨损，以后患者可能需要进一步的手术。Mosaicplasty-健康，未受损的软骨从一个区域被采取并且移动到损坏的站点。这种手术在骨等广泛损害时不适用。Mosaicplasty只用于软骨损伤的孤立区域，一般限制在10-20毫米大小;这种技术在50岁以下的人中常用，他们从事故中捡到了伤害。自体软骨细胞植入-一小块软骨被移走并送到实验室。在这里它生长出来产生更多的软骨细胞。大约1到3个月后，将新的软骨细胞植入膝盖中，在那里它们长成健康的组织。并发症如果不，关节，特别是如果是负重的关节，如膝关节，终会变得如此受损以至于人不能走路。除了不动之外，可能会慢慢恶化。
如果给予足够的时间，所有小的关节软骨缺损终可能进展为骨。
演习物理师可以建议适合个人锻炼以增强关节周围的肌肉。这将减轻软骨损伤部位的压力。
基金会建议：
轻柔地伸展以保持灵活性和运动范围有氧和耐力训练，以达到或保持健康的体重，改善心情和耐力加强锻炼以增强关节周围的肌肉虽然运动提供了许多好处，但似乎不可能导致软骨再生。
一个评论的结论是：
“与一般预期相反，机械反馈在这个过程中并不起到相关作用，与骨骼相反，不能调节复杂的生物化学代谢机制，从而使软骨形成持久的佳状态。
还没有发现增加使用导致更软的软骨。
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什么是髌骨软化
长期以来,髌骨软化症一直是康复医学关注的课题之一,它又称髌骨软骨炎,是髌骨软骨因劳损创伤发生局限性软化、纤维化、碎裂和脱落、变性甚至软骨床骨质外露而引起的膝关节慢性的一种。
接下来我们一起来看下到底什么是髌骨软化症？与膝骨又有怎样的区别与联系呢？以及出现髌骨软化症的原因和康复方案。
1.髌骨软化症是什么？
髌骨是人体内大的籽骨，连接于股四头肌与髌腱之间，位于膝关节前方，股骨下端前面。正常髌骨呈尖向下的三角形，前为粗隆，后面光滑称髌骨关节面。
髌骨软化是指在膝关节活动的时候，髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤；严重的情况下会造成膝骨。
2.髌骨软化的原因又有哪些呢？
髌股关节对合不良
先天的髌骨发育障碍、位置异常及股骨髁大小异常，膝关节内、外翻及胫骨外旋畸形等均可使髌骨不稳定，产生髌骨半脱位或侧倾，在髌骨滑动过程中，髌股关节面压应力过度集中于某一部位，成为慢性损伤的基础。
膝关节负荷量过大随着全民健身的兴起，人们对运动需求越来越高。有的参加了马拉松，有的参加了越野比赛，有的是篮球爱好者，有的是登山爱好者等等。而髌骨软化正把它的魔爪逐渐伸入这些运动爱好者身上。另外一个群体就是运动员了，由于高强度的运动训练所致。
软骨营养障碍
髌骨软骨是一种无和淋巴管的组织,关节滑液是其营养液。滑液是位于关节腔内的少量、淡黄色、清亮的液体,在正常的膝关节内约有1-2ml滑液。
当关节活动时,软骨受压变形,基质内的细胞外液被挤压出,当负重解除压力消失,则软骨因其弹性使之恢复,由此获得营养。相反若压渗作用消失,关节软骨因不能获得足够的营养而发生退变。
3.得了髌骨软化症之后该如何康复呢？如何慢慢回归运动，回归高质量的生活呢？
对髌骨软骨症进行康复的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性，减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力。
主要有以下两方面：
增强膝关节稳定性
改正髌骨运动轨迹首先增强膝关节的稳定性，我们主要增强膝关节周围的肌肉力量。包括臀肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。
臀大肌力量训练
臀中肌力量训练
股四头肌力量训练
小腿三头肌力量训练
其次我们需要改正髌骨运动轨迹。通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。但是如果继续回归高强度的运动当中，建议佩戴相应的护具来改善髌骨的运动轨迹。
但是护具不能经常带，这样会弱化我们机体用来稳定膝关节、稳定髌骨的肌肉。
另外可采用理疗减轻，缓解，促进以及延缓膝关节软骨退变。
后，由于每个人的情不一样，康复方案也会有所不同。如果症状较轻的患者，可以尝试着做一些康复训练；但是如果症状比较严重者，建议找专业的物理师进行评估，从而制定有针对性的康复方案。
好了，今天的锐博小课堂就到这里了。赶快康复起来吧！
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