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吃软骨素能使小便少吗?膝关节软骨轻度磨损怎么办能自愈吗

  1. 尿酸盐结晶怎么能溶解
  2. 膝关节软骨轻度磨损怎么办能自愈吗

尿酸盐结晶怎么能溶解

大家看到尿酸盐结晶可能还不是特别的了解它到底是什么?但如果说到高尿酸症、尿酸高或者是这几样问题,大家可能会更加的熟悉吧!毕竟现在高尿酸的人群太多了,那么尿酸盐结晶是什么?怎么才能溶解尿酸盐结晶呢?我们今天来好好的聊一聊。尿酸与尿酸盐结晶,尿酸高的危害

我们体内的尿酸主要有两个来源,一个是食物当中的嘌呤,经过身体的代谢之后,终形成尿酸,那我们体内总尿酸含量的20%左右。另外的80%来自于我们自己身体的代谢,比如细胞凋零,细胞死亡以后终也会有一部分转化为尿酸。

那么大家可能以为尿酸就是我们身体代谢的废物,一点作用都没有,其实这个想法是错的。现在已经有很多研究证明尿酸可不仅仅是身体代谢的废物,尿酸也可以参与身体的免疫反应,尿酸过低与很多系统相关。

正常情况下,我们身体内的液当中尿酸的浓度不应该超过420,如果连续两次、非同一天、空腹测量,尿酸均超过这个值,那就说明是一种异常的状态,叫做高尿酸症。物无美恶,过则成灾。

我们液当中的尿酸浓度超过了420这个值的时候,因为浓度过高就有可能形成尿酸盐的结晶,沉积在身体内的各个部位,这种情况就如同我们往一杯水里放入了太多的糖,后在杯底会形成一层浓厚的糖析出一样。少量的尿酸盐沉积并不会兴起什么风浪,但如果在某一个部位有大量的尿酸盐沉积以后,大家可以想象在我们身体的某个部位有一堆像针一样的晶体隐藏在那里,那么很有可能就会在某一次意外,比如受凉、外伤或者是一次磕碰以及一次暴饮暴饮之后诱发局部的,导致的发生。另外这些尿酸盐结晶也可以沉积在人们的脏当中,久而久之会形成结石,这些结石形成的越来越多越来越大,进而会严重的影响脏的功能,脏的功能受损以后,尿酸的排泄也会进一步的受阻,会加重尿酸的异常,情进一步严重以后甚至会出现功衰竭,也就是大家经常听说的尿毒症。另外现在已经有大量的研究证明,长时间的处于尿酸高的状态还会导致患者增加患的风险,增加患高的风险,增加人死亡的风险,今年的指南上也提到了亚临床的概念,那就是很多尿酸高的人群没有发生个的症状,但是经过检查,关节内已经被尿酸盐结晶侵蚀破坏了。

如何发现是否有尿酸盐结晶呢?

不是尿酸高了就一定会形成尿酸盐结晶,也不是尿酸高了就一定会发展为,这一点请尿酸高的人群先不要害怕,我们了解一下相关的知识。

现在的研究显示,如果尿酸超过540这个值,那么就有5%的几率形成尿酸盐结晶,而如果长期的处于540这个值超过5年的时间,尿酸盐结晶的几率将会高达20%,那么的风险也就越来越高了,大家可以理解为尿酸越高,发生的机会也就越大,大家看下图就是尿酸水平与发生率,如果尿酸长期高于六百,将有30.5%的机会发展为。那么我们如何才能发现是否存在尿酸盐结晶呢?主要有两种办法:

●超声检查:这种超声叫肌骨超声检查,原来发展的不是特别好,但是现在在全国各地都已经开展的非常火热了,通过肌骨超声我们就可以判断患者是否存在着尿酸盐结晶!

它主要的作用原理简单来说是超声的超声波遇到像骨头这样的表面时会表现出一种高亮的信号,一般情况下,在检查身体某一个部位的时候,如果这个部位是正常的,应该只有骨头一层的高亮信号影,如果这个部位有尿酸盐的沉积,由于尿酸盐沉积的密度也是比较大的,这个部位会表现出来,有两层高量的信号,在超声上叫双轨征。大家仔细看一下下面的这个照片,可能会有更好的理解。其实肌骨超声检查对于判断某一个部位是否存在尿酸盐结晶,真的是非常快捷、准确的,而且费用是低廉的。另外肌骨超声检查不仅适合明确是否存在着尿酸盐结晶,也可以作为非常好的一种复查的手段。不会特别大的增加患者的时间成本和经济成本。

●另外一个明确身体内是否存在尿酸盐结晶的检查办法是双能ct,这个检查不是在所有的地方都可以做,有条件的朋友可以选择,如果患者的体内存在着尿酸盐结晶,在双能ct下显示是一些特殊的亮点

如何溶解尿酸盐结晶?

既然尿酸盐结晶是由于我们液当中的尿酸浓度太高导致的,那么想要溶解尿酸盐结晶,必须要把尿酸降下来,一般情况下建议有尿酸盐结晶的患者要将尿酸控制在360以下,如果已经反复发作,并有石形成的患者,建议要把尿酸控制在300以下,而且不能低于180,太低了对身体也不好。

具体要这样办:

●:为什么要建议服药呢?因为大部分尿酸长期高于异常的人群,已经发作了,想要单纯的通过生活方式干预,将尿酸控制到300或者是360是非常非常困难的。建议咨询专业的免疫科医生进行详细的检查,尤其要明确自己的功能、功能是否存在着异常,科学合理的选择适合自己的降尿酸,在医生的指导下进行控制。千万不要听别人说吃什么药好使就自己吃什么药,一旦造成功能异常,悔之晚矣……

●饮食控制:在日常生活当中要多喝水,一定要改变自己的饮食习惯,嘌呤含量过高的食物一定不要接触,对于中嘌呤含量的食材可以适当的选择,每次吃二两左右,适当的增加蛋类、奶类,富含维生素c食材以及蔬菜的摄入,这几种食材都是与尿酸升高呈负相关的,可以帮助尿酸高的人群降低尿酸。●运动:运动主要的作用是可以帮助尿酸异常的人群控制体重,同时可以有一个综合的作用来促进代谢,更好的利用体内的尿酸来帮助降低尿酸水平。运动的方式建议采取慢跑、快走、游泳、骑自行车以及瑜伽等这些不会短时间内造成大量出汗的运动。

●定期复查:一定要积极配合自己的医生,定期复查自己的尿酸水平,根据医生的建议及时调整自己的用药量,尽量使自己的尿酸处于一个平稳的水平,才能更好的利于尿酸盐结晶的溶解。

总结

请大家坚信,尿酸盐结晶是可以溶解的。

但说句实在话,在临床上真正能将尿酸控制的特别达标,尿酸盐结晶溶解的不是特别多,因为这需要长期的坚持,有一些患者已经形成了石,想要溶解掉,要可能要花一、两年,甚至更长的时间,长期的饮食控制、控制,很多人可能都做不到……

也期待将来的研究,能更好的、更安全的帮助尿酸异常的患者,或者是已经形成石,有大量尿酸盐结晶沉积的人群快速的溶解尿酸盐结晶。

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膝关节软骨轻度磨损怎么办能自愈吗

我们很多人如果出现了膝关节的,到医院去的时候,往往都要求医生给拍一个x线片子,生怕长了影响自己的关节,但其实在医生眼里往往更重视的是关节内的软骨,因为软骨一旦损伤,会导致非常多的问题,今天我们就来聊一聊软骨一旦发生磨损,应该怎么办?关节软骨关节软骨是覆盖在我们关节骨骼表面的非常重要的异常软骨结构,它属于透明软骨,它的表面特别的光滑,摩擦系数极低,具有弹性,这样才能保证我们的关节做非常润滑安全的活动,避免骨头与骨头之间的磨损。但是关节软骨也有一个缺陷,那就是,一旦发生了损伤不可再生。

在我们年龄小的时候,软骨的厚度大,大厚度有可能会达到8-10毫米,随着年龄的增长,软骨将会变得越来越薄,每个人的关节软骨都不一定一样,平均值在4毫米左右。如果关节使用的比较多,或者是外伤以及体重比较大的因素的加持下,关节软骨会发生磨损,尤其是平时关节的软骨承担压力比较多的部位,我们叫负重区,容易出现磨损。

关节软骨磨损有哪些症状呢?

由于关节软骨是有一定厚度的,所以磨损也是缓慢发展,并不是一下子关节软骨就彻底的磨损消失了,一般情况下我们将关节软骨的磨损分为4度。

●早期的磨损:此时的关节软骨表面会有薄薄的磨损,就像是有一层薄膜漂浮在关节表面,此时患者并不会有特殊的症状,往往只有在关节镜下才能看到这种磨损。

●进一步磨损:此时的关节表面有点类似天鹅绒表面的那样,是绒状的磨损,患者在屈伸关节的时候可能会有响声,在劳累的时候可能会有一定的痛感,但并不是特别的重,休息以后就会有明显的减轻。

●三度磨损:这个时候关节软骨的表面磨损的特别严重,部分关节表面会出现皲裂,甚至有部分的软骨发生脱落,但不是全层脱落,这种情况有点像是我们家里面的墙皮被水泡掉之后发生墙皮脱落。患者在屈伸关节的时候会有明显的响声,而且会有明显的,尤其在上、下楼梯和蹲起的时候症状会特别的明显,有部分患者会出现少量或者是大量的关节积液,根据患者的伤情和体质不同,积液量自然不同。

●四度磨损:发生四度磨损的关节软骨已经彻底脱落了,由于周边的软骨还存在所以整个形态类似于火山口,我们称之为火山口样的磨损。如果关节软骨磨损到了这样的程度,患者的自然也会明显的增加,很多患者不仅在上下楼梯的时候,在走平路的时候也会有关节的,有些严重的患者甚至会影响到休息和,在时也会被疼醒。

如何发现关节软骨磨损呢?

关节磨损的早期,患者往往没有任何的症状,所以很难去确诊,即使是核磁检查,也很难在核磁影像上发现异常表现。

当软骨磨损进入到中期,患者出现明显关节、以及弹响时,在核磁上往往会发现软骨磨损的影像学表现,我们可以在核磁影像上看到软骨存在着缺损,也可以发现因为软骨缺损之后出现的软骨下骨的囊变、水肿等影像学表现。

如何呢?

●早期的关节软骨损伤。早期的时候患者的症状不是特别的明显,那么还是以尽量减少关节的过度使用,减少关节软骨承受的负担为主,比如尽量减少长时间的蹲起、盘腿以及爬山等活动,要尽力控制自己的体重,要知道我们的体重每增加一公斤,我们的关节所承担的压力将会增加4倍,在蹲起以及盘腿等情况下压力将会增加的更多,软骨所承受的压力也会更大,那么已经有磨损的软骨,将会加速它的伤害。可以口服氨基葡萄糖三个月左右的时间观察症状是否消失。

●当关节比较明显,关节的响声也频繁出现,而且影响患者生活质量的时候,那么就可以考虑要进行。

明显的时候,可以口服或者是外用非甾体药,比如口服双氯芬酸或者是洛索洛芬钠,外用也可以起到很好的效果而且不会刺激患者的胃部,比如氟比洛芬凝胶膏就是比较好的选择。也可以考虑口服氨糖三个月左右的时间观察是否有症状上的缓解,如果不缓解,可以不用再服药了,说明无效。可以考虑物理,比如经皮电刺激或者是微波等物理,可以起到一定的作用,但是效果略慢。可以考虑给予进行关节内注射玻璃酸钠增加关节内的机械润滑,减轻关节内的来帮助患者控制关节的症状,同时对于保护关节软骨也有非常好的作用,玻璃酸钠注射相对来讲价格不是特别的贵,还是比较容易被老百姓所接受的,一般4~5针为一个疗程,每年定期注射一个疗程,可以很好的帮助患者保护关节的软骨,延缓关节损伤的进展。另外这些年关节内注射富浆因子,也就是prp也非常的火热,对于早期中期的关节软骨损伤也有很好的作用。这种技术主要是取患者自身的液50毫升,经过两次无菌离心之后,提取出富浆因子注射入关节腔,有一定促进软骨损伤修复的作用。还有一种办法可以通过手术进行局部的微来帮助患者尝试解决问题。比如患者膝关节的表面有一部分软骨发生了磨损,医生可以通过专业的手术技术,在这些软骨损伤的部位,用细小的钻头把损伤部位钻一些小孔,这些孔要深达骨髓,这样骨髓内的液就会渗入到关节腔内,在这些液里有一些原始的细胞,有可能会沉积在微的部位表面,慢慢地形成一种软骨,叫纤维软骨,这样也就起到了修复软骨的作用。但是纤维软骨和透明软骨,绝对不同,并不如透明软骨那样强力,容易磨损。

●当关节软骨磨损特别严重以后,如果出现了明显的夜间痛以及静膝痛,导致患者的生活质量明显下降的时候,要进行关节置换或者是部分关节置换来帮助患者解决问题。现在很多医生都主张进行部分关节置换,这样可以保留患者关节内原来相对来讲比较好的部位,把有磨损严重的部位置换掉。

康复锻炼很重要

对于关节软骨有损伤的患者来说,仅仅是的一部分,在日常的生活当中加强关节康复锻炼,促进下肢的,强化关节周边肌肉的力量,让关节更加的稳定,减少骨关节软骨所承受的压力,也是非常重要的一环。

踝泵:可以很好的促进下肢的,是膝关节康复锻炼基础的一部分,每天建议要多做,不要强求,可以说每天做300、500次不嫌少,3000次也不嫌多。直腿抬高以及抗阻抬高。直腿抬高可以很好的强化膝关节以及髋关节周边肌肉的力量,在早期的时候可以不用抗阻,每天10~15次为一组,坚持2~3组。要求膝关节太高的角度在30度到45度之间,坚持时间不要超过一分钟,当慢慢适应以后不需要加强次数,也不需要加强时间,在踝关节的远端加一定的力量抗阻即可,比如一个比较轻的沙袋。其他一些康复锻炼。总结

关节软骨一旦发生磨损,应该尽早的进行检查、诊断,尽早的给予,因为软骨损伤会导致关节的不稳定,如果长时间的关节处于不稳定的状态,就有可能导致关节间隙的狭窄,关节的骨赘形成,严重影响患者的生活质量,越早发现问题,越早给予,才能会把问题尽早的控制住,不让其进一步的进展。

而在进行的同时,结合康复锻炼的办法以及一些物理,可以更好的帮助患者把情稳定住,具体该怎样做,已经在文章当中给大家进行了详细的介绍,如果您还有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探讨。

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